2026년 건강보험요율

2026년 건강보험요율은 7.19%로 결정되었으며 이는 2025년 7.09%에서 1.48% 인상된 수치입니다.

 

1. 인상 배경 및 주요 내용

• 인상 결정 및 배경
• 보건복지부는 2025년 8월 28일 제15차 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 2026년도 건강보험료율을 7.19%로 의결했습니다. 
• 2024년과 2025년 2년 연속 동결 이후 3년 만에 인상된 것으로, 인상률은 1.48%입니다.  
• 인상 요인으로는 보험료율 동결과 경제 저성장, 지역·필수의료 강화 등 새 정부 국정과제 추진에 따른 지출 소요, 그리고 의료수가 인상 등이 꼽힙니다.
• 2. 의료수가
• 2026년 의료수가는 평균 1.93% 인상되며, 이로 인해 건강보험 재정에 약 1조 3,948억 원의 추가 부담이 발생합니다. 
   
• 병원 2.0%, 의원 1.7%, 치과 2.0%, 한의 1.9%, 약국 3.3%, 조산원 6.0%, 보건기관 2.7% 등 요양기관별로 차등 인상됩니다. 
   

1. 2025년 건강보험료 인상 현황

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직장가입자

• • 2025년 건강보험료율은 **기존 7.09%에서 7.18%**로 약 0.09% p 인상되었습니다.
    → 근무 시작 시점부터 적용되며, 월 급여 기준 월 약 2,100원 추가 부담 증가가 예상됩니다.

지역가입자

• • 점수당 보험료가 209.7원 → 213.3원으로 인상되어,
    예컨대 월 2,000점 기준 약 7,200원의 추가 부담이 발생합니다.

장기요양보험료

• • 건강보험 대비 부담률이 **12.81% → 13.06%**로 올랐습니다.

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2. 2026년 건강보험료율 전망 (2025년 8월 발표 기준)

• • 2026년부터 보험료율은 다시 인상됩니다.
    정부는 2025년 8월, 2026년 건강보험료율을 7.19%로 확정했으며 이는 전년 대비 1.48% 인상에 해당합니다
    • 직장가입자 본인 부담, 월평균 ** 2,235원 증가**
    • 지역가입자, 월평균 ** 1,280원 증가**
  • 예시:

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추가 참고 사항: 의료수가 인상 영향

• • 2025년 의료기관에 지급하는 수가(요양급여비용)가 평균 1.96% 인상됩니다.
    이는 수가 인상에 따른 건강보험료 부담 증가로 이어질 수 있습니다.

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요약정리

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• 구분 2025년 변경사항부담 증가 수준 (월 기준)

  직장가입자	7.09% → 7.18% (+0.09% p)	약 2,100원
  지역가입자	점수당 209.7원 → 213.3원	약 7,200원 (2,000점 기준)
  장기요양보험료	12.81% → 13.06%	가산 부담 일부 증가
  2026년 보험료율	7.19% 확정 (1.48% 인상)	직장인 +2,235원, 지역가입자 +1,280원
  의료수가 인상	평균 1.96% 인상	진료비 및 건보료 부담 간접 증가 가능성

결론

• • 2025년: 점진적인 인상 (+0.09% p), 실질 부담은 소폭 증가 수준.
  • 2026년: 보다 큰 폭의 인상 예정 (+1.48%).

소득 수준별로 2026년 건강보험료 인상 부담액을 구체적으로 정리할 수 있는 공식 자료는 아직 발표되지 않았지만, 공개된 평균 수치 및 기존 인상안 데이터를 기반으로 소득 구간별 예상 부담액 추정은 가능합니다. 

1. 공식 발표된 인상률 및 평균 부담 변화

• 2026년 건강보험료율은 7.19%로 최종 확정되었으며, 이는 2025년 대비 1.48% 포인트 인상된 수치입니다 
• 이에 따라:
  • 직장가입자 평균 월 보험료는 158,464원 → 160,699원, 월 약 2,235원 증가
  • 지역가입자 평균 월 보험료는 88,962원 → 90,242원, 월 약 1,280원 증가 

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2. 소득 수준별 예상 시뮬레이션

직장가입자의 경우 월 소득 수준별로 비례 계산해 볼 수 있습니다. 예시로:

• 월 소득 200만 원
  • 보험료율 적용: 7.09% → 7.19%
  • 부담액 변화:
    • 기존: ￦2,000,000 × 7.09% = ￦141,800
    • 인상 후: ￦2,000,000 × 7.19% = ￦143,800
    • 증가액 약 ￦2,000
• 월 소득 400만 원
  • 기존: ￦400만 × 7.09% = ￦283,600
  • 인상 후: ￦400만 × 7.19% = ￦287,600
  • 증가액 약 ￦4,000
• 월 소득 500만 원
  • 기존: ￦500만 × 7.09% = ￦354,500
  • 인상 후: ￦500만 × 7.19% = ￦359,500
  • 증가액 약 ￦5,000

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왜 “소득 수준별 부담액” 공식 발표는 어려울까요?

• 보건복지부는 보통 평균 인상액만 공개하고 있으며, 세부 소득 구간별 인상 규모는 별도 자료로 제공하지 않는 경우가 많습니다.
• 대신, 보험료율을 월 소득에 곱해 단순 계산함으로써 충분히 “소득 수준별 추정 부담액” 제공할 수 있습니다.

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정리표: 예상 부담 증가액 (직장가입자 기준)

월 소득 수준기존 보험료 (7.09%)인상 후 보험료 (7.19%)증가액

2,000,000원	141,800원	143,800원	약 +2,000원
3,000,000원	212,700원	215,700원	약 +3,000원
4,000,000원	283,600원	287,600원	약 +4,000원
5,000,000원	354,500원	359,500원	약 +5,000원